ABSTRACT
Cistite enfisematosa (CE) é uma rara complicação de infecções do trato urinário, desenvolvida pela presença na bexiga de bactérias produtoras de gás, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae. Ocorre mais comumente em mulheres acima de 60 anos e apresenta como principal fator de risco diabetes mellitus descompensado. O diagnóstico só é possível através de exames de imagem, uma vez que os sintomas são muito semelhantes a formas não complicadas de infecção urinária. Instituir precocemente o tratamento antimicrobiano é importante para reduzir as graves complicações que podem vir associadas a essa patologia. Descreve-se um caso clínico típico de paciente feminina, diabética descompensada, apresentando bexiga neurogênica e infecções urinárias de repetição, em que foi encontrado CE em ultrassonografia, sendo possível o tratamento adequado e resolução do quadro.
Emphysematous cystitis (EC) is a rare urinary tract infection, caused by the presence in the bladder of gas-producing bacteria, as Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. It is more common in women over 60 years and presentes as main risk factor decompensated diabetes mellitus. The diagnosis is only possible through imaging tests, since the symptoms are very similar to uncomplicated forms of urinary tract infection. Early antimicrobial treatment is important to reduce the serious complications associated with this pathology. It describes a typical clinical case of a female patient, decompensated diabetic, neurogenic bladder and recurrent urinary tract infection, where EC was found on ultrasonography, being possible the appropriate treatment and resolution of the condition.
ABSTRACT
Relata-se o caso de um homem de 28 anos com poliartrite associada a flictenas de fundo arroxeado e líquido claro em pés. Iniciado tratamento para artrite séptica, porém o paciente evoluiu com novos focos de artrite e rompimento das flictenas, desenvolvendo úlceras dolorosas, de bordos eritematosos, com área central de tecido necrótico. As lesões cutâneas progrediram após o desbridamento cirúrgico, levantando-se a hipótese de pioderma gangrenoso (PG). A biópsia do local confirmou o diagnóstico. Iniciou-se corticoterapia, havendo melhora dos sintomas. Esse trabalho ressalta a associação entre PG e poliartrite piogênica, combinação de patologias pouco relatada na literatura.
It was reported the case of a 28-year-old man with polyarthritis associated with purple-colored flicten and light fluid in his feet. Treatment for septic arthritis was initiated, but the patient illness evolved with new outbreaks of arthritis and rupture of the flictenes, developing painful ulcers, erythematous borders, with central area of necrotic tissue. Skin lesions progressed after surgical debridement, raising the hypothesis of pyoderma gangrenosum (PG). A biopsy confirmed the diagnosis. Corticosteroid therapy was started and symptoms improved. This work highlights the association between PG and pyogenic polyarthritis, a combination of pathologies that is rarely reported in the literature.